2003年春季爆發(fā)流行的傳染性非典型肺炎給實(shí)驗(yàn)室工作人員敲響了警鐘，實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)問題日益得到人們重視。

　　我國《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》國家標(biāo)準(zhǔn)已正式發(fā)布，并于2004年10月1日正式實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)就實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)原則作了規(guī)定，同時(shí)還規(guī)定了生物安全分級、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為等方面內(nèi)容。該標(biāo)準(zhǔn)解決了實(shí)驗(yàn)室安全管理存在的隱患，將有效防止類似生物安全事故的再次發(fā)生。

　　一、 實(shí)驗(yàn)室生物安全分級

　　《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》國家標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護(hù)措施，將生物安全實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)水平分為4級，Ⅰ級防護(hù)水平最低，Ⅳ級防護(hù)水平最高，確定了不同等級水平實(shí)驗(yàn)室的建立和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

　　一級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)為實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對健康成年人已知無致病作用的微生物，如用于教學(xué)普通微生物實(shí)驗(yàn)室等，具有Ⅰ級防護(hù)水平。

　　二級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)為實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，具有Ⅱ級防護(hù)水平。

　　三級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)為實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于主要通過呼吸系統(tǒng)途徑使人傳染上嚴(yán)重甚至致死疾病的致病微生物及其毒素，具有Ⅲ級防護(hù)水平。

　　四級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-4)為實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)設(shè)施、安全操作規(guī)程、安全設(shè)備適用于對人體具有高度的危險(xiǎn)性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，目前尚無有效的疫苗或治療方法的致病微生物及其毒素，具有Ⅳ級防護(hù)水平。

　　根據(jù)以上定義，目前市、區(qū)兩級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室因接觸可能含有致病微生物的標(biāo)本，通常應(yīng)達(dá)到二級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)要求，BSL-2適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，其與BSL-1的區(qū)別在于：(1)實(shí)驗(yàn)人員是否接受過生物安全防護(hù)的培訓(xùn);(2)是否有進(jìn)入生物安全實(shí)驗(yàn)室的限制措施;(3)對已經(jīng)受到或可能受到污染銳器的使用是否足夠重視;(4)某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的實(shí)驗(yàn)過程，是否在生物安全柜中或其它物理抑制設(shè)備中進(jìn)行。

　　二、 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的配置

　　生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平不同，相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的配置也不盡相同。

　　1、和BSL-1相關(guān)的病源，其操作一般不需要生物安全柜之類的特殊遏制裝置或設(shè)備;實(shí)驗(yàn)臺表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和耐用于工作臺面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì);應(yīng)裝防止蒼蠅的窗紗。

　　2、BSL-2適用于對人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物，實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備的配置及操作應(yīng)遵循以下準(zhǔn)則：

　　(1)任何時(shí)候都要使用正確保養(yǎng)的生物安全柜、最好是二級生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。

　　確定可能形成傳染性氣溶膠或?yàn)R出物的實(shí)驗(yàn)過程，包括離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)、動(dòng)物鼻孔接種、從動(dòng)物或胚胎卵采集感染組織。

　　涉及高濃度或大體積的傳染源時(shí)，若選用密封轉(zhuǎn)頭或帶安全罩的離心機(jī)，若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)離心。

　　(2)當(dāng)必須在生物安全柜外處理微生物時(shí)，需采取面部保護(hù)措施(跟鏡、口罩、面罩、或其他防濺裝置)，以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?

　　(3)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，必須使用專用的防護(hù)性外衣、大褂、罩衫或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。

　　(4)可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí)，要戴手套。戴兩副手套更合適。明顯污染的手套要處理，當(dāng)有關(guān)傳染源工作結(jié)束時(shí)或手套損傷時(shí)，要去掉手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面(鍵盤、電話等)，也不應(yīng)當(dāng)戴著到實(shí)驗(yàn)室外。要備有帶滑石粉的乳膠手套。脫掉手套后，要洗手。

　　(5)實(shí)驗(yàn)臺表面應(yīng)能防水、耐熱、耐有機(jī)溶劑、耐酸堿和耐用于工作臺面及設(shè)施消毒的其他化學(xué)物質(zhì);應(yīng)有眼睛沖洗裝置;如果實(shí)驗(yàn)室有對著外面的窗子，應(yīng)裝防止蒼蠅的窗紗。

　　(6)安裝生物安全柜時(shí)，要考慮到房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。

　　需要提醒大家注意的是，對于新建實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)與建造方面一定要滿足實(shí)驗(yàn)室安全方面的要求;對于已經(jīng)建成的實(shí)驗(yàn)室，即使格局無法改變，也應(yīng)努力將工作區(qū)與休息區(qū)分離，并盡可能滿足生物安全實(shí)驗(yàn)室的其它要求。

　　三、 個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為

　　我們在參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的同時(shí)，一定要保障的疾控人員的自身安全，防止出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染和泄露。

　　1、一級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)

　　(1) 穿實(shí)驗(yàn)服、大褂、制服，避免污染和衣服上的塵土。

　　(2) 若手上皮膚有傷或出皮疹，應(yīng)戴手套。

　　(3) 操作過程中，估計(jì)會出現(xiàn)微生物或危險(xiǎn)物濺出時(shí)，應(yīng)戴保護(hù)眼具。

　　2、二級生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)

　　(1) 在開展有關(guān)傳染病源工作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)禁止或限制人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。一般情況下，易感人員或感染后會出現(xiàn)嚴(yán)重后果的人員，不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，例如，患有免疫缺陷或免疫抑制的人，其被感染的危險(xiǎn)性增加。實(shí)驗(yàn)室主任對每種情況的估計(jì)和決定誰能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作，負(fù)有最終責(zé)任。

　　(2) 實(shí)驗(yàn)室人員接受適當(dāng)?shù)?、和?shí)驗(yàn)室中處理或?qū)⒁幚淼牟≡从嘘P(guān)的免疫接種或測試(如，乙肝免疫接種或TB皮試);根據(jù)所處理的病源，適當(dāng)時(shí)，收集和儲存適合于實(shí)驗(yàn)室人員和有風(fēng)險(xiǎn)人員使用的基本血清樣品。根據(jù)所處理病源或設(shè)施的功能，應(yīng)定期收集其他血清樣品。

　　(3) 實(shí)驗(yàn)室主任為實(shí)驗(yàn)室人員特別制定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序或生物安全手冊中，應(yīng)包括生物安全程序。對于有特殊風(fēng)險(xiǎn)的人員，要求閱讀并在工作及程序上遵照執(zhí)行。

　　(4) 實(shí)驗(yàn)室主任保證實(shí)驗(yàn)及其輔助人員接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，包括和工作有關(guān)的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、防止暴露的必要措施和暴露評估程序。當(dāng)程序必需改變時(shí)，有關(guān)人員必須每年更新知識，接受附加培訓(xùn)。

　　(5) 存在外源性病源時(shí)，實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，并顯示以下信息：有關(guān)病源、生物安全級別、免疫接種要求、研究人員姓名、電話號碼、在實(shí)驗(yàn)室中必須佩帶的個(gè)人防護(hù)設(shè)施、出實(shí)驗(yàn)室所要求的程序

　　(6) 不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。不允許在工作區(qū)存放食物和日常生活用品。在實(shí)驗(yàn)室中，戴隱型眼鏡的人，也需戴口罩或面罩。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。

　　(7) 不能用嘴移液，只能用機(jī)械裝置移液;制定銳器安全使用規(guī)范。對于污染的銳器，必須時(shí)刻保持高度的警惕，包括針、注射器、玻片、加樣器、毛細(xì)管、手術(shù)刀;可以用其他器具的，就不要用銳器?？赡軙r(shí)，用塑料器具代替玻璃器具。打碎的玻璃器皿不能直接用手處理，必須用其它工具處理，如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在到掉前，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒。

　　(8) 所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心，避免產(chǎn)生濺出和氣溶膠;消毒至少一天一次，活體濺出時(shí)，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臺面消毒。濺出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評估、觀察、治療，保留書面記錄。

　　(9) 所有的培養(yǎng)物、儲存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前，均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒，如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室，其包裝應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。